Características | Sinais e Sintomas | Tratamento |
Etiologia | Dor noturna. | Conservador |
Neer: conceito do impacto da porção tendinosa do supra-espinal e cabeça longa do bíceps contra o chamado arco coracoacromial (ligamento coracoacromial e terço ântero- -inferior do acrômio, processo coracoide e articulação acromioclavicular). |
Dor referida na face lateral do braço. | Principal objetivo: alívio da dor, ganho de arco de movimento e reforço muscular (fases I e II de Neer). |
Morrison e Bigliani: morfologia do acrômio pode interferir na lesão do manguito rotador. Três tipos de formato de acrômio (plano – tipo I, curvo – tipo II, ganchoso – tipo III) sendo o mais prevalente o do tipo II. |
Piora à elevação. | Alívio da dor: AINH, analgésicos. |
Fisiopatologia | Atrofia das fossas supra-espinais e infra-espinais. | Arco de movimento: alongamento capsular. |
Neer: três fases evolutivas. | Diminui o arco de movimento ativo e mantém-se o arco de movimento passivo. | Reforço muscular: afastamento da cabeça do úmero em relação ao arco coraco-umeral. |
Fase I: edema e hemorragia (pacientes com idade inferior a 25 anos). |
Avaliar se há dor na articulação acrômio-clavicular. | Cirúrgico |
Fase II: fibrose tendinosa (pacientes entre 25 e 40 anos). | Após 3 a 6 meses de tratamento conservador. | |
Fase III: rotura tendinosa do manguito rotador (pacientes com idade superior a 40 anos). | Aberto | |
Mini-incisão: técnica híbrida (acromioplastia artroscópica + reparação aberta da lesão tendinosa). |
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Artroscópica. |