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Características Sinais e Sintomas Tratamento
Etiologia Dor noturna. Conservador
Neer: conceito do impacto da
porção tendinosa do supra-espinal e cabeça longa do bíceps contra o chamado arco coracoacromial (ligamento
coracoacromial e terço ântero-
-inferior do acrômio, processo
coracoide e articulação acromioclavicular).
Dor referida na face lateral do braço. Principal objetivo:
alívio da dor, ganho de arco de movimento e
reforço muscular (fases I e II de Neer).
Morrison e Bigliani: morfologia
do acrômio pode interferir na lesão do manguito rotador.
Três tipos de formato de acrômio (plano – tipo I, curvo – tipo II, ganchoso – tipo III) sendo o mais prevalente o do tipo II.
Piora à elevação. Alívio da dor:
AINH, analgésicos.
Fisiopatologia Atrofia das fossas supra-espinais e  infra-espinais. Arco de movimento: alongamento capsular.
Neer: três fases evolutivas. Diminui o arco de movimento ativo e mantém-se o arco de movimento passivo. Reforço muscular:
afastamento da cabeça do úmero em relação ao arco coraco-umeral.
Fase I: edema e hemorragia
(pacientes com idade inferior a 25 anos).
Avaliar se há dor na articulação acrômio-clavicular. Cirúrgico
Fase II: fibrose tendinosa (pacientes entre 25 e 40 anos). Após 3 a 6 meses de tratamento conservador.
Fase III: rotura tendinosa do manguito rotador (pacientes com idade superior a 40 anos). Aberto
Mini-incisão: técnica híbrida (acromioplastia
artroscópica + reparação
aberta da lesão tendinosa).
Artroscópica.
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